鸡蛋过敏的孩子不能打麻疹预防针，打了能引发自闭症？歪理邪说！

作者：老抛

近期有朋友纠结是不是给自己的孩子打麻疹疫苗，说有公众号里，一位母亲现身说法，自家的孩子因为鸡蛋过敏，打了疫苗之后自闭症了。朋友觉得麻疹已经很少见了，不打也就不打了。今天要简单明了地给出结论：
1. 没有禁忌症的话，疫苗该打一定要打，鸡蛋过敏并不是禁忌症
2. 麻疹疫苗和自闭症毫无关系，所谓“专家论证”是某英国人的恶意学术造假
3. 目前麻疹疫情反弹严重，麻疹并没有特效药，疫苗是最好的防护手段

某自媒体的作者哭诉自家的孩子因为鸡蛋过敏打了麻疹预防针，自闭症了

疫苗能有效控制麻疹疫情，但近年疫情严重反弹

现在的小朋友成长过程中需要打很多强制免疫的疫苗，这是卫生部在2007年颁布的《扩大国家免疫规划实施方案》中规定的。其中关于麻疹疫苗的要求是打两针，“8月龄接种1剂次麻风疫苗”……“18-24月龄接种1剂次麻腮风疫苗”。也就是要打两针，8个月的时候打一针麻疹-风疹疫苗，18-24个月的时候打一次麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗[1]。

麻腮风疫苗

麻疹曾经是我国儿童多发的传染病之一。1959年我国报告麻疹约1000万例，报告死亡人数约30万，年报告发病率达1432/10万，病死率约为3%[2]。1965年我国开始使用麻疹疫苗后发病率不断下降，至上世纪70年代中期，发病率在200/10万～600/10万之间波动，报告发病数在150万例至500万例之间[3]。21世纪前十年，我国麻疹的发病数量已经大幅度下降了。2010年我国确诊了38159例麻疹病例，死亡27人[4]，只是上世纪60年代的零头了；到了2011年，我国仅仅确诊9943例麻诊病例，仅仅死亡10人[5]；2012年，我国确认的麻疹患者数量创下历史新低的6183人，死亡仅仅8人[6]。

可是2013年开始，我国的麻疹疫情发生了非常剧烈的反弹。2013年，我国确认麻疹病例27646人，死亡24人[7]。这一年我国麻疹的发病数、死亡数与去年同期相比分别增长344.91%和200%，世界卫生组织认为，常规免疫缺失是麻疹疫情严重反弹的主因[8]。2014年，我国确诊麻疹病例52628人，死亡28人，确诊病例数量比前一年增加了90%多[9]。2015年开始，疫情有所减轻，但是确诊病例仍旧维持在42361人这样的高位，死亡病例增加到了32人[10]。2016年确诊病例终于回落到了24820人，死亡18人[11]。

麻疹疫情全球反弹的原因就是拒绝接种疫苗

最近几年麻疹疫情的严重反弹不仅仅出现在中国，欧洲和美国也有类似的情况，这种情况很大一部分原因就是因为大量民众听信谣言，拒绝接种疫苗。随便按年份搜索，就不难找到拒绝接种麻疹疫苗的报道：

2010年《幼儿园打麻疹疫苗 家长无安全感多找理由拒打》，广州的家长不愿意给孩子打疫苗，理由是“是药三分毒”。[12]
2011年《不孕传言致抵制情绪 大学生现“疫苗恐惧症”》，济南的女大学生不愿意打麻疹疫苗，理由是“这批麻疹疫苗是美国加工过的，打了后会有副作用，还会影响生育。”[13]
2013年《疫苗恐慌后数年内英国麻疹激增》，英国很多人和本文开头提及的自媒体一样，听信安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)的造假论文，认为麻腮风疫苗能诱发自闭症，不给孩子打疫苗，结果导致麻疹爆发[14]。
2013年，北京大学医学部免疫学系副主任、医学博士王月丹对麻疹疫苗强化免疫的质疑引发大量家长拒绝给孩子打麻疹疫苗[15]。
2014年底到2015年初，美国迪斯尼乐园和北京市东城区某大厦相继爆发麻疹疫情，“疫苗漏种或是主因”[16][17][18]。
2015年，美国12年来首次出现麻疹死亡病例[19]，这是“没有接种疫苗的后果”，要知道2000年前后，美国一度没有麻诊患者了。

不打疫苗麻疹就不能治了吗？疫苗有禁忌吗？

麻疹有点类似流感，人类还真的就没有针对麻疹的特效药。根据世界卫生组织的说法，“没有针对麻疹病毒的特异性抗病毒治疗方法”，只能“支持性治疗”，也就是“保障良好的营养，摄入足够的液体，使用世卫组织推荐的口服补液治疗脱水，从而可避免出现严重的麻疹并发症”[20]。

经常用来免疫使用的“麻腮风”疫苗，我国的卫生与计划生育委员会2013年更新的禁忌原文如下[21]：

1、预防接种前，请家长务必了解孩子的身体健康状况并如实告知接种医生。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗；
（1）已知对该疫苗所含任何成分过敏者；
（2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；
（3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；
（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；
（5）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。
2、如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：
（1）3个月内接种过免疫球蛋白；
（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；
（3）有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
3、妊娠期妇女不能接种麻疹疫苗。

所谓鸡蛋过敏不能接种麻疹疫苗，其实也是一个经过验证有错误，并且被纠正了的过时说法。在2010年10月1日之前，我国确实有“鸡蛋过敏者不能接种麻疹疫苗”的规定[22]，但是规定已经取消了7年多。中国疾病预防与控制中心的网站明确指出：“麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的，而不是鸡胚培养制备的，麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分，而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏 ，目前国内外学者均认为，鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。我国新颁布的《中华人民共和国药典（2010年版）》已剔除了旧版《药典》将鸡蛋过敏者作为麻疹疫苗的接种禁忌的说明。[22]”

疫苗能引发自闭症？

世界卫生组织2016年3月更新的《关于疫苗接种的传言和事实》明确指出：“疫苗会导致自闭症。错。没有证据表明麻疹-腮腺炎-风疹疫苗与自闭症之间存在关联。”[23]

关于疫苗能引发自闭症的谣言，是个英国科学家造的，全球受众多得不计其数，我们会专门撰文介绍，这里只做简单的辟谣。

引发21世纪第二个十年全球麻疹大爆发的英国人安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)

世界卫生组织说得比较委婉：“1998年的一项研究引发了人们对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗与自闭症之间可能存在的联系的关切，这项研究后来被证实具有严重错误，发表该研究论文的杂志也对论文实施了撤回。不幸的是，论文的发表引发了恐慌，导致疫苗的接种率下降，并随之出现了相关疫情。[23]”翻译成通俗易懂的话，就是1998年英国人安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)在《柳叶刀》上发表了论文说这种疫苗能引发自闭症。1997年，英国两岁儿童麻腮风接种率为92%；1998年事件发生后，接种率逐年下降，2003年跌至谷底，仅为80%。 2004年，《星期日泰晤士报》的记者发现，维克菲尔德在《柳叶刀》上发表论文以前，与正准备对麻腮风疫苗的生产商进行起诉的律师有交易，实验数据中所调查的儿童，其父母大部分为诉讼人，并且受雇于反疫苗运动组织。 同年，《柳叶刀》也发现问题，撤回了这篇论文[24]。

关于这个英国人造假骗过《柳叶刀》的故事，我们以后再讲，最后我们再次强调一下今天的结论：
1. 没有禁忌症的话，疫苗该打一定要打，鸡蛋过敏并不是禁忌症
2. 麻疹疫苗和自闭症毫无关系，所谓“专家论证”是某英国人的恶意学术造假
3. 目前麻疹疫情反弹严重，麻疹并没有特效药，疫苗是最好的防护手段

参考链接

[1] http://www.gov.cn/gzdt/2008-02/19/content_893572.htm
[2] http://www.moh.gov.cn/zhuz/jbyfykz/201604/0fe932715ccd494e99b68c0fc9bda0c5.shtml
[3] http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/jkztmzymqhmy/mzymqhmy_cjwd/201301/t20130111_75927.htm
[4] http://www.nhfpc.gov.cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2011/2010t9.files/sheet001.htm
[5] http://www.nhfpc.gov.cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2012/index2012.html
[6] http://www.moh.gov.cn/wsb/pyqxx/201303/f02d91321f524a66a9df357a53bd0cf0.shtml
[7] http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201402/26700e8a83c04205913a106545069a11.shtml
[8] http://china.caixin.com/2014-11-17/100751576.html
[9] http://www.moh.gov.cn/jkj/s3578/201502/847c041a3bac4c3e844f17309be0cabd.shtml
[10] http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201602/b9217ba14e17452aad9e45a5bcce6b65.shtml
[11] http://www.moh.gov.cn/jkj/s3578/201702/38ca5990f8a54ddf9ca6308fec406157.shtml
[12] http://news.sina.com.cn/c/2010-09-08/004518080878s.shtml
[13] http://www.dzwww.com/shandong/sdnews/201111/t20111115_6766541.htm
[14] http://news.ci123.com/article/15783.html
[15] http://www.chinanews.com/jk/2013/12-17/5626803.shtml
[16] http://news.163.com/15/0129/01/AH3D0S6I00014AED.html
[17] http://money.163.com/15/0128/18/AH2MTPIR00253B0H.html
[18] http://star.news.sohu.com/20150202/n408317183.shtml
[19] http://world.huanqiu.com/hot/2015-07/6839082.html
[20] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/zh/
[21] http://www.chinacdc.cn/jkzt/ymyjz/ymlbgd/201301/t20130116_76059.htm
[22] http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s10770/201009/b1c373abd1824a48890a6f0905391b24.shtml
[23] http://www.who.int/features/qa/84/zh/
[24] http://www.nhfpc.gov.cn/zhuz/jbyfykz/201604/27dd0a88b842431ba7d6b21359af2d41.shtml